Azd9291 osimertinibi
Osimertinib-mesylaattijauhe, joka tunnetaan myös nimellä AZD9291 tai Osimertinib, kuuluu lääkeluokkaan, jota kutsutaan tyrosiinikinaasi-inhibiittoreiksi (TKI), jotka estävät mutatoituneiden EGFR-proteiinien toiminnan ja siten estävät sairaiden solujen kasvua ja leviämistä. Sitä käytetään usein potilailla, joille on kehittynyt vastustuskyky muille EGFR-estäjille. Se kohdistuu eksplisiittisesti pahanlaatuisten solujen alaryhmiin, joissa on tiettyjä mutaatioita EGFR-geenissä, epidermaalisen kasvutekijän reseptorissa. Se on luokiteltu tyrosiinikinaasien, entsyymien, jotka osallistuvat sairaiden solujen kasvuun ja jakautumiseen, estäjäksi. Tietyt EGFR-mutaatiot, kuten T790M-mutaatio, joita esiintyy usein potilailla, jotka ovat aiemmin saaneet hoitoa muilla EGFR-estäjillä, AZD9291 on selektiivinen pahanlaatuisten solujen alajoukolle. Ensimmäisenä hoitolinjana lääkettä ei suositella EGFR:n eksonin 19 deleetioiden tai eksonin 21 L858R-mutaatioiden hoitoon. Sitä käytetään yleisesti toisen linjan hoitona NSCLC:hen, erityisesti potilailla, joiden sairaus jatkuu huolimatta alkuperäisestä hoidosta muilla EGFR-estäjillä. Jos sinulla on lisää kysyttävää AZD9291-mesylaatista, ota yhteyttä Xi'an Sonwuun. Xi'an Sonwu voi tarjota sinulle azd9291-mesylaattijauhetta.
Osimertinibi Käyttöaihe
1. Ensilinjan hoito
AZD9291 on hyväksytty ensisijaiseksi lääkkeeksi metastasoituneelle NSCLC:lle, jossa on spesifisiä EGFR-mutaatioita. Se kohdistuu kahteen ensisijaiseen mutaatioon: eksonin 21 L858R-mutaatioon ja eksonin 19 deleetioon. Nämä mutaatiot ovat muutoksia epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) geenissä, joka on avaintekijä solujen kasvun ja jakautumisen säätelyssä. Näitä mutaatioita sisältävä NSCLC-solupopulaatio on herkempiä EGFR-tyrosiinikinaasi-inhibiittoreille (TKI), mikä tekee niistä sopivan kohteen sille.
Ensilinjan hoidon hyväksyminen on merkittävä edistysaskel NSCLC:n hoidossa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että AZD9291:llä ensilinjan hoitona on parempi tehokkuus etenemisvapaan eloonjäämisen suhteen verrattuna vanhemman sukupolven EGFR TKI:iin (kuten erlotinibi tai gefitinibi). Tämä tekee siitä ensimmäisen vaihtoehdon systeemiseksi alustavaksi hoidoksi kelpaaville potilaille, joilla on EGFR-mutaation aiheuttama NSCLC.
2. Toisen linjan hoito (EGFR-TKI-hoidon jälkeen)
Osimertinibillä on ratkaiseva rooli toisen linjan hoidossa, erityisesti potilailla, joille on kehittynyt vastustuskyky muille EGFR-estäjille. Alkuperäisen positiivisen vasteen jälkeen ensimmäisen sukupolven EGFR TKI:ille, kuten erlotinibille tai gefitinibille, joillekin potilaille kehittyy lopulta resistenssi, mikä johtuu usein T790M:nä tunnetun sekundaarisen EGFR-mutaation kehittymisestä. T790M-mutaatio on portinvartijamutaatio, joka esiintyy EGFR-geenin ATP:tä sitovassa taskussa. Se rajoittaa ensimmäisen sukupolven EGFR TKI:n tehokkuutta, mikä johtaa taudin etenemiseen. AZD9291 on osoittanut tehokkuutta pahoja soluja vastaan, joissa on T790M-resistenssimutaatio, mikä tekee siitä arvokkaan vaihtoehdon potilaille, joiden sairaus etenee aiemman EGFR TKI -hoidon aikana.
3.T790M-mutaatioiden havaitseminen
On vahvistettava, että T790M-mutaatio on olemassa, ennen kuin se aloitetaan toisen linjan hoitona. Tämä saavutetaan tyypillisesti analysoimalla väärän solun geneettinen koostumus nestebiopsialla tai biopsialla. Tämän mutaation havaitseminen on ratkaisevan tärkeää, jotta voidaan tunnistaa potilaat, jotka todennäköisimmin hyötyvät sen hoidosta.
Mitkä ovat osimertinibin sivuvaikutukset
AZD9291, kuten mikä tahansa lääke, voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. On tärkeää muistaa, että eri ihmiset voivat kärsiä muista sivuvaikutuksista ja niiden vakavuus voi vaihdella. Yleisiä ja vakavampia sivuvaikutuksia saattaa esiintyä.
Yleisiä sivuvaikutuksia
1. Ruoansulatuskanavan ongelmat
Ripuli
Pahoinvointi
2. Dermatologiset vaikutukset
Ihottuma
Kuiva iho
3. Hengitysongelmat
Yskä
4. Sydän- ja verisuonivaikutukset
QT-ajan pidentyminen (vaikuttaa sydämen sähköiseen toimintaan; yleensä seurataan EKG:n avulla)
5. Väsymys
Väsymys tai heikkous
6. Silmäsairaudet
silmän uloimman kerroksen tulehdus, joka tunnetaan nimellä sidekalvotulehdus
Vähemmän yleisiä, mutta mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia
1. Interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD)
ILD on harvinainen mutta vakava sivuvaikutus, joka voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, yskää tai kuumetta. On tärkeää ilmoittaa viipymättä kaikista uusista tai pahenevista hengitystieoireista.
2. Sydänongelmat
Se voi harvoin aiheuttaa sydäntapahtumia, ja potilailla, joilla on aiemmin ollut sydänongelmia, voi olla lisääntynyt riski. Sydänongelmiin liittyvien merkkien seuranta on välttämätöntä.
3. Maksatoksisuus
Maksaongelmia, mukaan lukien kohonneet maksaentsyymipitoisuudet, on raportoitu. Yleisesti ottaen maksan toiminnan rutiininomaista seurantaa suositellaan.
4. Silmäsairaudet
Vakavampia silmäsairauksia, kuten keratiittia tai sarveiskalvon perforaatiota, on raportoitu, vaikka ne ovat harvinaisia.
5. Elektrolyyttitasapainohäiriö
Muutoksia elektrolyyttitasoissa, mukaan lukien alentuneet fosfaattipitoisuudet, on havaittu.
Osimertinibi kemoterapialla tai ilman sitä Egfr-mutaation kehittyneessä Nsclc:ssä
Ensilinjan hoito
Ensilinjan hoidossa AZD9291 on tehokas potilailla, joilla on edennyt NSCLC, jossa on spesifisiä EGFR-mutaatioita (eksonin 19 deleetio tai eksonin 21 L858R-mutaatio). Kliiniset tutkimukset, kuten FLAURA-tutkimus, ovat osoittaneet, että se parantaa etenemisvapaata eloonjäämistä verrattuna perinteisiin EGFR-tyrosiinikinaasin estäjiin (TKI), kuten gefitinibiin tai erlotinibiin. Tässä tilanteessa sitä pidetään yleensä ensisijaisena ensilinjan hoitovaihtoehtona, erityisesti potilailla, joilla on herkistäviä EGFR-mutaatioita.
Yhdistettynä kemoterapiaan
Vaikka se on osoittautunut tehokkaaksi monoterapiana, yhdistelmähoitoa voidaan harkita tietyissä olosuhteissa. Esimerkiksi joissakin tapauksissa pitkälle edenneessä NSCLC:ssä, jossa on spesifisiä EGFR-mutaatioita, kemoterapiaa voidaan yhdistää siihen, pääasiassa jos sairaussolutaakka on suuri tai jos on huoli taudin etenemisestä.
Sekvenssiterapia
Potilaat voivat toisinaan saada AZD9291:tä kemoterapian jälkeen. Tätä lähestymistapaa voidaan harkita tapauksissa, joissa EGFR-mutaatiostatus tulee ilmeiseksi kemoterapian aloittamisen jälkeen tai kun se otetaan käyttöön toisen linjan hoitona. Sekventiaalisella terapialla pyritään optimoimaan hoitoa sairauden kehittyvien ominaisuuksien ja potilaan hoitovasteen perusteella.
Jos haluat tietää AZD9291:n valmistajan, voit ottaa yhteyttä Xi'an Sonwuun. Napsauta sähköpostia, niin saat korkealaatuisen AZD9291:n.
Sähköposti:sales@sonwu.com